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经皮支撑架穿刺治疗膝以下糖尿病足

时间:2015-12-30 22:41来源:未知 作者:Mr.Editor
男 66 、高血压、 血脂异常、糖尿病 Texas IIID 病变包括腿、足跟和趾 治疗策略: 1. 股动脉血管再通术 2. 股浅动脉+胫前动脉再通术 3. 股浅动脉+胫后动脉再通术 4. 胫后动脉再通术(股浅动脉没有意义) 足跟供血 足跟溃疡 胫后动脉 所有膝以下(Below the K

男 66 、高血压、 血脂异常、糖尿病。

Texas IIID 病变包括腿、足跟和趾

前次股浅动脉支撑架闭塞

   
 

治疗策略:

1. 股动脉血管再通术

2. 股浅动脉+胫前动脉再通术

3. 股浅动脉+胫后动脉再通术

4. 胫后动脉再通术(股浅动脉没有意义)



足跟供血 足跟溃疡 胫后动脉


尽管我们不断强调run-off(流出道)是否通畅,但所有膝以下(Below the Knee,BTK)动脉再通的首要目标是入血血流(SFA和腘动脉)的理想化以及改善到溃疡区域的血流(本病例为脚后跟的分支,calcanear)。

What to do?

1. 反复多次治疗

2. 外科搭桥

3. 双路径






逆行支撑架穿刺
正位 侧位


支撑架内导丝前行
   

从顺行途径不能够通过近端支撑架内阻塞
逆行路径未能与顺行路径衔接 顺行路径也不能进入支撑架内



导丝经Outback 通过近端支撑架阻塞
   


导丝前行进入支撑架内


     


   
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