| 选择性内放射治疗(SIRT)是一种针对原发性和继发性肝脏肿瘤的局部治疗方法，它将高辐射能选择性地靶向肿瘤组织，保留周围的实质。SIRT主要使用负载钇-90 (90Y)的玻璃或树脂微粒进行，其在中晚期HCC中的作用众所周知，特别是在门静脉血栓形成患者中【Vencenzo 2013】; 然而，根据最近更新的巴塞罗那临床肝癌标准，SIRT也可用于BCLC 0期患者，作为经皮消融的替代方案，具有治疗目的，特别是对于有手术禁忌症的老年患者或其他技术难以治疗的结节患者【Derek M 2016】;此外，在单发肿瘤的BCLC A期患者中，或在无法进行消融或切除时作为第二选择，或作为术前的桥梁治疗【Van Cutsem E 2016】。 在过去的几年中，SIRT的安全性和有效性与经动脉化疗栓塞相当，甚至在晚期肿瘤的疾病进展时间方面更胜一筹【Maria 2022，Van Cutsem 2016】。此外，放射线肺叶切除术可考虑术前诱导肝组织肥大，并作为肝移植的桥梁控制肿瘤进展[4]。在晚期HCC中，SIRT将联合全身治疗，如酪氨酸激酶抑制剂、免疫疗法或两者结合【Maria Reing 2022】。 |