中期肝细胞癌(HCC)的异质性和推荐指南之外经动脉化疗栓塞(TACE)的广泛使用促进了预测患者生存的评分系统的发展。建立和验证统计模型,以TACE反应为变量,提供个体化的患者生存预测。
收集了11个国家19个中心的4621例接受TACE治疗的HCC患者的临床相关基线参数。在一些中心,放射反应(根据改良的实体瘤反应评价标准[mRECIST]评估)也得到了积累。数据集分为一个训练集、一个内部验证集和两个外部验证集。建立了包含应答的预TACE模型(“pre - TACE‐Predict”)和后TACE模型(“post - TACE‐Predict”)。将模型在预测总生存期(OS)方面的表现与现有模型进行了比较。中位OS为19.9个月。影响生存的因素包括肿瘤数量和大小、甲胎蛋白、白蛋白、胆红素、血管侵犯、原因和mRECIST评估的反应。与现有模型(肝癌动脉栓塞预后评分及其各种修改)相比,所提出的模型显示出更高的预测准确性,并允许将患者分层为四个不同的风险类别,其中位OS范围从7个月到4年以上。
基于常规可用的临床特征和首次TACE后的反应,TACE特异性和广泛验证的模型允许患者水平的预后。
Development of a prognostic score for recommended TACE candidates with hepatocellular carcinoma: A multicentre observational study |