患者的选择 - 处置

• 生育能力可能是个问题
• 减少症状，治疗非常有效
• 生育治疗可能是必要的

• 更多的症状
• 通常是多胎-不存在生育能力的问题
• 药物治疗通常失败
• 手术 vs 栓塞

子宫肌腺症栓塞的适应症 Indications of UAE for adenomyosis

症状没有好转，

持续症状

- 月经过多 menorrhagia

- 痛经和/慢性盆腔疼痛 dysmenorrhea and/or pelvic pain

- 占位效应 mass effect

谁合适子宫动脉栓塞?

• 没有与其他外科或医学技术进行比较研究
• 只有Il期试验，没有对照或与其他疗法的对照
• 已经有大量的文献证明了安全性和有效性
• 几乎没有关于生育的证据．
• 药物治疗或微创外科手术失败后的症状
• 禁忌证:无症状;绝经后;恶性肿瘤或感染．
• 希望保持生育能力-禁忌症?

 

我们应该如何给病人提供建议?

• 年龄和生育计划
• 症状的严重程度
• 亚型子宫腺肌症

 

栓塞禁忌症 Contraindications for UAE in adenomyosis