肺活检知情同意书
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肺活检知情同意书

时间:2023-03-08 08:34来源:www.ynjr.net 作者:杨宁介入医学网
姓名,性别,年龄,ID号, 知情告知部分: 1. 什么病,既往基础病和过敏史 2. 拟做肺穿刺活检 3. 为明确诊断,指导下一步治疗,估计预后 4. 潜在选择的方案 1)支气管镜/超声支气管镜/肺泡冲洗活检 2)纵膈镜/电子胸腔镜活检 3)外科手术活检 4)继续观察 5.

姓名,性别,年龄,ID号,

知情告知部分:

1. 什么病,既往基础病和过敏史
2. 拟做肺穿刺活检
3. 为明确诊断,指导下一步治疗,估计预后
4. 潜在选择的方案

    1)支气管镜/超声支气管镜/肺泡冲洗活检
    2)纵膈镜/电子胸腔镜活检
    3)外科手术活检
    4)继续观察

5. 操作相关风险

1)假阴性
2)气胸
3)出血
4)种植转移(疾病扩散)
5)空气栓塞
6)罕见情况下有生命危险


6. 未实施手术后果的预测

7. 手术后注意事项

8. 咨询电话


无免责条款

注意口语化,照顾知识水平低的患者,更容易对情况作出判断

详实化:增加患者对平台的信任


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