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子宫肌瘤栓塞并发症(重度)

时间:2022-12-25 11:45来源:www.ynjr.net 作者:杨宁介入医学网
5%子宫肌瘤排除 2,5%感染 1,5%误栓塞, 1%深静脉血栓形成肺栓子



子宫肌瘤栓塞在早期的发展阶段包括

术前病例的选择
技术失败
  • 不能够进入子宫动脉,包括看不见或血管痉挛
  • 栓塞剂释放失败,包括错误的栓塞剂或栓塞终点
  • 非靶器官栓塞
   

子宫肌瘤栓塞并发症
  • 炎症,术后栓塞综合征,延期疼痛(prolonged pain),阴道分泌物(vaginal discharge),粘连/瘘
  • 5%子宫肌瘤排除 expulsion
  • 绝经前卵巢衰竭/无月经
  • 2,5%感染,子宫内膜炎,UTI(泌尿系感染),输卵管积脓(pyosalpinx);子宫积脓(pyometra)
  • 1,5%误栓塞,
  • 1%深静脉血栓形成肺栓子(DVT/PE)
  • 复发(recurrence)
  • 错过癌症治疗(missed cancer)
  • 死亡



会诊:疼痛,发热,腹部绞痛(cramps),阴道分泌物(discharge)。DDX:肌瘤排出,感染
   







"Bulk“ expulsion

   


  • 37例患者(4.9%)
    12例未育,25例已育
    平均大小 8.3厘米(7-15厘米)
    平均时间3个月
       大多数是在家里排出
       19个需要处理
             2无症状
             6子宫切除术(其中4例急诊)

  • 许多技术和临床并发症是可以避免的。
  • 经产妇(parity)可降低与排出的相关的风险,
  • 感染问题和可能的残余组织排出是患者随访时最常提出的问题
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