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子宫动脉栓塞时的卵巢动脉栓塞

时间:2022-12-20 20:53来源:www.ynjr.net 作者:杨宁介入医学网
卵巢动脉供血 卵巢是子宫动脉供应的最常见另外一个来源。Nikolic B et alJVIR. 1999; 10: 1167-1170 卵巢动脉到子宫动脉的吻合类型 (A) I 型卵巢动脉与子宫动脉吻合。卵巢动脉在子宫肌瘤供应通过输卵管-卵巢段之前连接到子宫壁内动脉(箭头)。 (B)Il型卵巢

子宫肌瘤栓塞时的卵巢动脉栓塞

什么时候?如何栓塞?为什么栓塞?


卵巢动脉供血


  • 卵巢是子宫动脉供应的最常见另外一个来源。Nikolic B et al  JVIR. 1999; 10: 1167-1170
卵巢动脉到子宫动脉的吻合类型
(A) I 型卵巢动脉与子宫动脉吻合。卵巢动脉在子宫肌瘤供应通过输卵管-卵巢段之前连接到子宫壁内动脉(箭头)。 (B)Il型卵巢动脉与子宫动脉吻合。卵巢动脉直接供应子宫肌瘤,无需事先与子宫动脉连接。 (C) III型卵巢动脉-子宫动脉吻合。卵巢供应至少有一部分来自子宫动脉,输卵管-卵巢段的血流流向卵巢。箭头指示流动方向。
Mahmood K. et al  Radiology VOL. 224, NO. 3

                  - 尽管如此,大量供血的情况仍然很少,还不到5%。绝大多数情况下子宫的供血来源于子宫动脉
                  - 卵巢动脉替代子宫动脉更为罕见,为1 ~ 2%。
  • 其他潜在的侧支来源:
                   - 肠系膜下动脉
                   - 网膜分支
                   - 腰动脉
                   - 圆韧带动脉
  • 卵巢供应的几种变异

孤立性卵巢动脉供应子宫肌瘤



Razavi Type II
  • 子宫动脉和卵巢动脉之间没有交通,卵巢动脉直接供应子宫肌瘤。
   

Isolated ovarian supply (Razavi II)
   



由卵巢动脉供血的子宫肌瘤如果不栓塞卵巢动脉子宫肌瘤不会梗死
  • 如果供血动脉小,并不需要栓塞,至少最初是这样


卵巢动脉供血分布
  • 造影剂注射子宫动脉卵巢动脉的流入(inflow)血流可以看见
  • 子宫动脉痉挛可以使卵巢动脉供血更清楚的看见
  • 卵巢动脉流入血流可以和子宫动脉血流形成竞争,导致微粒注射困难 
                 - 子宫动脉的血流可以逆流

造影剂注射子宫动脉卵巢动脉的流入(inflow)血流可以看见,导致两个动脉对栓塞粒子形成竞争 子宫动脉痉挛或子宫动脉缺乏可以使卵巢动脉供血更清楚的看见
 
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