| 现行的原发性肝脏恶性肿瘤(如肝癌)的治疗指南中，肝细胞癌(HCC)，肝内胆管癌(ICC)和肝转移，如结直肠癌(mCRC)，建议将经动脉放疗性栓塞 (TARE，也称为选择性内放射治疗SIRT) 作为一种可选的治疗方式，用于不适合手术或消融治疗的肝占导性疾病患者，或在接受全身治疗时无反应、显著副作用或不耐受的患者。 在2014年CIRT研究构思之时，已经有关于TARE研究包括大型队列系列和较小的实验试验。与此同时，一些关于TARE在mCRC和HCC中的大型随机对照试验已经完成并发表，以及关于HCC、ICC 和 mCRC的大型前瞻性和回顾性研究。随着欧洲越来越多的中心将TARE纳入其治疗肝脏恶性肿瘤的临床实践中，除了专业中心外，还需要多中心前瞻性的TARE临床应用数据收集，在这些中心中，拥有不同卫生保健系统的国家能够帮助评估TARE在欧洲标准临床应用的情况。英国最近的一项多中心前瞻性观察研究描述了TARE在mCRC和ICC临床实践中的结果，美国目前正在进行一项关于TARE的大型前瞻性观察研究(NCT02685631)。医生和患者将从来自欧洲国家的真实数据以及除HCC、mCRC和ICC以外的其他肝脏恶性肿瘤患者的数据中获益。为了发现这些特定患者群体的潜在益处，需要有关于TARE不太确定用途的数据，如乳腺癌、恶性黑色素瘤或胰腺癌等肿瘤实体的转移性肝病。 为了进一步提高对TARE在欧洲的真实世界临床应用的了解，欧洲心血管和介入放射学会(CIRSE)启动了前瞻性的CIRSE SIR-Spheres治疗注册研究(CIRT)，用于使用Y90树脂微球治疗TARE的患者，除了TARE如何嵌入现实临床实践(主要目标)的数据外，CIRT还收集了关于安全性、有效性(总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、肝脏特异性PFS和影像学反应)、生活质量(QOL)和治疗应用细节的数据。这篇文章特别讨论了TARE的实际应用、治疗结果 (就总生存率而言) 和所有适应症的安全性 (就30天死亡率和发病率而言) 的数据。未来的将包括对CIRT数据的进一步分析，例如剂量学数据、PFS、肝-PFS、成像反应和生活质量，以及每个适应症的亚组分析，包括较少评估的适应症，如NET的肝转移、乳腺癌、胰腺癌和黑色素瘤。 所以TARE自问世近20年以来，这项技术仍然缺乏在真实世界应用中缺乏前瞻性数据的问题。欧洲心血管和介入放射学会（CIRSE）注册性前瞻性多中心的观察研究(CIRT） ClinicalTrials.gov NCT 02305459 患者入选时间： 2015.1.1 - 2017-12-31 两年间 N=1027 入组条件： 针对原发性或转移性肝肿瘤使用TARE和Y90树脂微球治疗的成年患者。 治疗后随访： 患者24个月， 主要目标： TARE的临床背景、总生存期(OS)和安全性的数据。 N=1027
肝内胆管癌为14.6个月(95% CI 10.9-17.9)。 肝转移癌中位生存期 大肠癌 9.8个月(95% CI 8.3-12.9) 胰腺癌 5.6个月(95% CI 4.1-6.6)， 乳腺癌 10.6个月(95% CI 7.3-14.4)， 黑色素瘤 14.6个月(95% CI 7.3-21.4)， 神经内分泌肿瘤 33.1个月(95% CI 22.1 nr)。
患者的体力评分(东部合作肿瘤组)、 TARE前化疗线的数量和肿瘤负担。
跨适应症在这里可以理解为，为多种肿瘤提供姑息治疗的选择或者或说是SIRT适合多种中晚期肿瘤姑息治疗。姑息治疗一词，已经定义这些肿瘤是不可切除或治愈的肿瘤，甚至是多种姑息治疗后的姑息治疗。 此项研究的证据水平为III级，即 III级证据：来自临床经验、描述性研究或专家委员会报告的权威意见。  |