肺活检技巧：封针_杨宁介入医学网

Trick 技巧: Sealing 密封 of Biopsy Tract（sealing of biopsy tract）

在所有肺活检导致空气栓塞潜在危险因素中，共轴活检技术是很多文献讨论的热门话题。但似乎重视的人不多。

空气栓塞发生有两种主要的理论假设。


如果活检引导针的针尖位于肺静脉，当内针拔出后，大气压超过肺静脉压。快速吸气时就可能发生空气栓塞。	如果共轴穿刺针同时穿过含气空腔，包括气道（上图）、肺大疱、气胸，当含气空腔的压力大于肺静脉压力时，空气就会通过瘘管进入肺静脉，特别会是在咳嗽时。

因此，文献中提出的预防空气栓塞的策略是当内针被拔出时，外针（引导针）一旦暴露在大气压时

1.立即向针内滴盐水 saline drop into needle


针交换时刻.....	进活检针


活检	拔活检针

2.用内针或锥形针帽阻塞引导针的针道 occlusion biopsy tract with insert inner stylet，cap needle conus

3. 用手指阻塞针道的口部 use of finger 【Rott 2014】

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