| 皮肤穿刺点定位后，穿刺前至少要用1%的利多卡因对皮肤和胸膜进行局部麻醉。详述如下：
确定最好的穿刺点和穿刺针轨后，用笔标记进入皮肤的位置。然后测量距离。皮肤到靶标的距离决定选择针的长度，皮肤到胸膜的距离决定局部麻醉注射的深度。
以计划穿刺点为中心环周20厘米皮肤消毒区，消毒范围也可以更宽，以调整穿刺部位。因为结节在镇静后会上升，用25号针将1cc 1%利多卡因注射到预定穿刺部位的皮肤中，然后断开注射器。将针留在皮肤中，再次CT扫描（为减少辐射将图像引导切换为间歇性单旋转轴向采集）。一旦穿刺位置确定与目标对齐，更多的1%利多卡因沿预期轨迹注射到浅层和深层的软组织。
除非有禁忌指证，我们提供静脉适度镇静与短效苯二氮卓类药物(咪达唑仑)和短效阿片类药物(芬太尼)的组合。交替用药和小剂量给药，以实现稳定的浅呼吸和尽量减少患者的运动。除了缓解疼痛，芬太尼还有助于抑制咳嗽反射。 有时可能会升级到监测麻醉护理，以镇静有广泛合并症的患者，不能忍受局部麻醉的操作，避免正压通气和相关的空气栓子的风险。 一般肺活检麻醉是局麻
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