解释可替代的操作即胸部病变可以通过多种手段进行处理，包括支气管镜、胸腔镜、纵隔镜或胸廓切开术。
- 支气管镜是一种精确和安全的手段，主要用于对于具有支气管内成分的中心性病变（肺门病变）的诊断，或对于气管支气管周围的病变在气管支气管超声引导下穿刺（EBUS）。但气管镜或支气管镜对肺部周围性病变或纵隔疾病诊断的精确性较差。
- 胸腔镜/或视频胸腔镜（VATS）检查更具侵入性，但对于弥漫性肺间质疾病、胸膜病变、良性肺部结节和周围性结节，尤其是直径过小不能进行经皮细针活检的结节的诊断，具有较高的精确性。
- 纵隔镜和纵隔切开术具有较高的诊断精确性，但仅适用于有选择的病人。对于有经验的经皮活检医生来说绝大部分的前纵膈病变都可以影像引导下的经皮穿刺完成。
- 与经皮活检或内镜技术相比，手术方式都具有较高的诊断精确性，但也带来了显著增高的致残率和死亡率。总之，经皮活检是最通用的手段，同时具有较高的诊断精确性和安全性。对于每个单独病例均应考虑所有的诊断方法。介入放射科医师、呼吸内科医师和胸外科医师之间的密切合作关系，将保证任何病人都能选择适当的诊断手段。
间质性肺疾病活检，或肺占位伴有间质性肺疾病的活检最好接受外科活检 在门诊不可能有时间解释可替代的操作，可以让患者到相关科室去咨询。实际上CT引导下的活检较其它方法优势明显。介入医生尽量强调CT引导下的穿刺活检的优点。避免浪费患者的时间。
检查全血细胞计数和凝血测试。对于年龄大于65岁的患者，必要时通过基本的代谢谱来评估清除任何药物的能力，并获得心电图。 除了基线生命体征(心率、血压、氧饱和度)外，进行简短的身体检查，包括心肺听诊和气道评估(Mallampati评分、颈部活动范围)，以备需要进行有创气道管理。 报告咳嗽的患者会服用一剂含有可待因的口服止咳糖浆，而目前仍在吸烟的患者则会使用尼古丁贴片。 知情同意书中操作相关风险包括1. 假阴性 2. 气胸（轻重不同，是最常见的并发症） 3. 出血（轻重不同，大多数是自限性的） 4. 种植转移（很少发生） 6. 空气栓塞（最致命的并发症） 7. 罕见情况下的生命危险（需要解释抢救的流程） 穿刺活检前安全检查表介入放射学在干预前直接检查以下项目： 清单
以下是一份安全清单和大夫们的签字   |