肺胸膜修补技术
(Sealing of Biopsy Tract)穿刺活检时阻塞针道的技巧我们再以前的栏目中阐述过。 活检完成后拔针,多数情况下不需要进行针道修补,但少数情况下可能需要对针道进行闭塞,尽管上没有证据支持这一说法。
该技术需要在手术完成时通过导入针堵塞胸膜缺损,以防止穿刺部位的气体泄漏。目前可以使用各种不同的材料和各种不同的方法。但最传统的方法是使用病人自己的血凝块。(create blood patch with autologous venous blood)
也有在同轴针穿刺活检中,使用明胶海绵胶浆塞混合对比剂,通过外穿刺套管注入针道,以防止出血或肿瘤细胞沿活检道播种。 如果已经进行了多次穿刺或已经发生了气胸,那么针道的阻塞或胸膜的修补理论上的价值就较小了。虽然该技术在肺活检模型和真实患者【Moore 1998】中已经有效,但目前还没有进行比较不同类型技术和材料的随机试验。 |