评价 各种技术手段治疗不可切除的结直肠肝转移的疗效
1.肝动脉输注（HAl）
2.常规经动脉化疗栓塞（cTACE）
3.伊立替康载药洗脱珠（DEBIRI） 4.经动脉放射栓塞（TARE） 5.联合全身化疗/免疫治疗（SCT）。
背景
每年，全球转移性疾病影响着100多万例结肠直肠癌（CRC）患者中的40-50%【R.LSiegelet al 2017】。一旦转移到肝脏，5年生存率从64.3%急剧下降到11.7%【R.L.Siegelet al 2017】。虽然15-20%的前期可切除的转移性【S.Kopetzet al 2009; H Bismuthetal 1996】患者的预后有所改善，但对干无法切除的转移性【R.Adam et al 2009】患者的预后前景仍然很严峻。
与全身治疗相比，动脉内治疗通过直接选择性/超选择注射到肝动脉系统【J M.Collins 1984】，可显著增加化疗近距离放射治疗的局部浓度。这一点，再加上局部（肝脏）相对较慢的清除率，产生了有利于癌症【D..Kerr et al 1993】的局部的浓度差异。
目前，一些关于IAT方案的随机和非随机研究产生了相互矛盾的共识，而之前进行的荟萃分析得出了不一致的结论【YJ.Ko∶S. Mocellin; A.Harmantas; P. Piedbois】。可悲的是，它们两两相关和异质性的性质，排除在当前任何多种方法和可用的组合的集体共识;之外
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