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经桡入路前桡动脉检查

时间:2022-01-26 22:58来源:www.ynjr.net 作者:杨宁介入医学网
绕动脉入路穿刺前检查 1. AIIen,s试验 术者用双手同时压迫病人的尺和桡动脉后,嘱病 人交替握拳和放松动作5-7次,至手掌部变苍白. 术者松开对病人尺动脉的压迫,观察手掌颜色变化,若10秒内手掌颜色变正常,则Allen ,s试验为 阴性,说明尺动脉存在侧枝循环好,是桡

桡动脉入路穿刺前检查

1. AIIen,s试验

被选择进行经桡动脉入路的患者首先应该进行手掌侧支循环的评估,以避免缺血并发症。通常包括Allen's试验和Barbeau 试验


术者用双手同时压迫病人的尺和桡动脉后,嘱病 人交替握拳和放松动作5-7次,至手掌部变苍白.  术者松开对病人尺动脉的压迫,观察手掌颜色变化,若10秒内手掌颜色变正常,则Allen ,s试验为 阴性,说明尺动脉存在侧枝循环好,是桡动脉穿 刺的适应证;


若15秒后手掌仍未转红,为Allen , s试验为阳性,说明尺动脉在侧枝循环差,不能 做桡动脉穿刺和插管。
 
选桡动脉穿刺时应先做Allen试验。
 

2. Barbeau-test

Assess ulnar artery collateralization in case of a radial occlusion
 
 

Pre-procedure  assessment: Barbeau test

   

考虑合适的的患者只有A型或B型波形。

记录桡动脉压迫前和压迫后长达2分钟的溶剂描述的读数。研究结果可分为4种类型


A,无阻尼;B,脉冲跟踪轻微阻尼;C,损失后恢复;或 D,2分钟(1)内脉冲跟踪未恢复

绕动脉解剖变异

桡动脉(RA)解剖结构的超声预可视化,以便提前了解未来导航中任何可能出现的困难,如回路、斑块或解剖变异。
Normal anatomy
High  bifurcation

TRA显示桡动脉的高分叉(红线)  


Radial  Artery Loop
Tortuous  Radial  Artery


经桡动脉入路用于周围动脉治疗-解剖上的考虑
RADIAL ACCESS FOR PERIPHERAL ARTERIAL THERAPY – ANATOMICAL CONSIDERATIONS
 
1.   对于锁骨下动脉、椎动脉和某些颈动脉(经桡动脉)路径更近,导管支持更好
      Better proximity and catheter support for subclavian, vertebral, and certain carotid.
2.   更容易进入肾动脉和肠系膜上动脉 Easier access for renal and mesenteric vessels.
3.   髂动脉和近端股浅动脉,从手臂当对侧疾病或髂动脉分叉疾病更容易进入iliac and proximal superficial femoral artery, are more accessible from the arm when there is contralateral disease or if the iliac bifurcation is    hostile.
 

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