是指不借助可视化工具，仅仅通过触摸动脉搏动最强点确定穿刺针穿刺的大致位置和方向。
桡动脉(RA)解剖结构的经超声预可视化，以便提前了解未来引导中任何可能出现的困难，如回路、斑块或解剖变异。
穿刺搏动的最强点虽然不固定，但一般穿刺 点取腕横纹上方桡骨茎突旁，此处动脉搏动最明显，且常较平直，便于置管。
一般穿刺 点取腕横纹上方桡骨茎突旁，此处动脉搏动最明显，且常较平直，便于置管。
尽管穿透法破坏桡动脉后壁，但两种方法的安全性大致相当
腕部背伸可使桡动脉更加平直，以背伸 45°左右为宜，角度不宜过大，因过度背伸会减小桡动脉内径，增大穿刺难度。
由于穿刺针针芯前端往 往略长于套管尖端，当管芯内见回血时，仅代表针芯尖 端在血管腔内，而无法确定套管尖端是否在血管腔内。 具体穿刺方法可分为两类：直入法和穿透法。
直入法：
选择合适的进针角度穿刺，当穿刺针管芯内见回血后尽可能减小进针角度，继续缓慢进针 1~2 mm 使套管的 锥形头端完全进入血管腔内，仍有回血时将套管缓慢 推入至动脉内，拔除针芯，完成置管。首次穿刺成功率56.4%~74.3%【1】
穿透法：
选择合适的进针角度穿刺，当穿刺针管芯内见回血时继续进针至无回血，此时代表针尖已穿透血管后壁，然后缓慢回 退穿刺针，至重新出现回血时，尽可能减小穿刺角度， 将套管缓慢推入至动脉内，拔除针芯，完成置管 清洁手腕，并在桡动脉周围皮下注射利多卡因。
seldinger 法置入血管鞘，经鞘注射抗痉挛鸡尾酒（2000-3000 iu）肝素，和2.5mg异搏定），根据靶血管选择导管沿鞘进入血管内。 |
