桡动脉位于肱桡腱和桡侧腕屈肌腱之间,从腕部到远端桡骨头有2cm可以触及搏动。初始穿刺部位尽可能在远端,但至少在茎突近端1cm,以避免穿刺屈肌支持带( retinaculum flexorum )和桡动脉小的表浅分支。但任何病人必须有手的双重动脉供血才是经桡动脉路径的适应症。
桡动脉直径桡动脉解剖分型桡动脉解剖及其意义
位置表浅:搏动易于触及和穿刺
管径较细:男,2.7±0.4;女,2.4±0.4
血管壁α1肾上腺素能受体分布多:刺激痉挛
走行变异多,迂曲,分支多:血管损伤及出血基础
放着股动脉穿刺的宽广大路不做,而选择桡动脉穿刺路径这种羊肠小道,主要是由于血管位于体表浅和容易维护,易于术后病人的管理、以及应对特殊的血管解剖走行。最重要的是DRGs来了,中国医保一改过去,敢于担当,勇于负责和积极进取。经桡动脉穿刺进行各种经血管内治疗为不远的将来日间介入提供基础
鼻烟区解剖 Anatomical snuffbox
鼻烟区的边界 拇长伸肌后侧 拇短伸肌和拇长外展肌前方的肌腱 |