根据临床场景不同门脉高压食道静脉曲张出血经皮介入治疗适应症也不同，包括经皮经肝胃冠状静脉栓塞术，部分脾减容术，阻塞球囊逆行静脉栓塞术，经颈静脉门腔静脉分流术等。 经皮经肝胃冠状静脉栓塞术是使用弹簧栓子或其它栓塞剂或联合应用栓塞胃冠状静脉来实现预防或治疗胃冠状静脉曲张出血。但是这种方法很少被作为一种独立的治疗（也就是，没有降低门静脉压力），因为那样会有不能接受的高并发症发生率和再出血率。 经股静脉穿刺将阻塞球囊闭塞胃肾静脉后，逆行栓塞胃冠状静脉曲张，主要适合孤立性胃底冠状静脉曲张 脾选择性减容术的栓塞是希望减少门静脉回流达到降低门静脉压力，同时改善脾功能亢进。 TIPS最早用于治疗门静脉高压是在1988年，其后被推广到多个中心和医院。从1989年起描述TIPS的论文超过790篇，据粗略估计，到今天为止，应用到了大约70，000个病人，而且被质疑实际应用病例数，远超过应该。尽管有如此巨大的数据，这种手术的科学背景始终是一个有争议的问题，虽然TIPS对于治疗门静脉高压的并发症在算法中正确位置是在进步的。而且，使用曲张静脉血管内闭塞的TIPS是目前仅有的能够可靠和快速的降低PSG的方法，并且同样对于闭塞出血血管，具有在可接受程度内的手术相关的压力和并发症发生率。 |