选择对现在的或者曾经发生的由于门静脉高压引起的出血的治疗方法可以根据其发生机理来进行分类。
第一种策略是针对实际出血的来源，干预方法主要是采用内镜或者手术的方法，尽管目前已经能够完成血管内造影－引导引导操作。但对于急慢性食道静脉曲张经皮经肝胃冠状静脉栓塞术或经股静脉入路胃肾静脉球囊导管栓塞术作为一种成熟的介入操作，对于与手术或内镜治疗的比较研究，作者还未看见。但作者认为PTO或PRTO的静脉曲张清除率较高，更完全。 第二种策略的重点在于降低门静脉压力，过去代表是外科手术或者经颈静脉门腔静脉分流术（TIPS）和药物方法进行减压。TIPS，当其与腔内曲张静脉闭塞联合使用，联合两种方法，可以有效、快速地完成而不给病人造成明显的额外的压力。对于休克和肝脏疾病的系统性并发症的有力的控制是能够成功治疗出血发作的关键。在大多数情况下，可以治疗潜在的疾病和去除门静脉高压的病因的最终的方法，或是肝脏移植。
从临床观点来看，治疗可以分为急性、活动性出血的治疗和防止再出血（二次预防）。
通常，门静脉高压对绝大多数病人来说都是一种代偿机制，会提高肝血流量和肝功能。但另一方面，它将导致出血危险、腹水形成、脾功能亢进等而对病人造成危害。门脉系统梯度（PSG）将同时阻断门静脉高压的有益和有害的影响。预知一种干预的影响对于医师来说是最困难的。对于明显有出血的病人，有效地降低PSG可以防止出血，降低曲张静脉的尺寸，并且降低出血发生的频率，如果与控制腹水相结合，将能够提高病人的生存率。通过TIPS暂时降低PSG被认为是处理移植前病人的一种主要的进步。
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