静脉畸形分为静止期，功能障碍期和并发症期；静脉畸形引起功能障碍多是由于静脉畸形容积扩大压迫导致的。静脉畸形导致气管狭窄就是其中之一。 气道周围静脉畸形的主要临床问题 Significant clinical problems- 致命的气道阻塞 Fatal airway obstruction - 出血 Hemorrhage - 疼痛、溃疡和吞咽困难 Pain, ulcer, dysphagia 治疗的挑战在于- 穿刺入路困难 Approach for the puncture is difficult - 治疗导致上气道水肿，Treatment causes upper airway edema. 所以治疗后气道管理是需要治疗后特别关注的问题 paid special attention to airway management 静脉畸形引起的气道狭窄的主要临床症状包括：1. 睡眠呼吸暂停 sleep apnea， 有时需要CPAP（Continueous Positive Airway Pressure，持续正压呼吸）：是指在自主呼吸条件下，患者应有稳定的呼吸驱动力和适当潮气量，在整个呼吸周期内人为地施以一定程度的气道内正压，从而防止气道塌陷，增加通气量，改善肺顺应性，并提高氧合作用，即持续正压通气。 2. 有时会有吞咽困难 3. 疼痛 4. 声嘶 5. 异物感 6. 出血/溃疡 根据Goyal 等人，MRI将静脉畸形分为3型，即 Goyal score
操作注意 全麻 穿刺针：22G或23G针，直接穿刺
透视引导
STIR=short time inversion recovery，短时间反转恢复序列，与FLAIR同为MRI（核磁共振）成像技术的序列技术中的反转恢复序列。STIR应用短反转时间（time of inversion，TI）的IR，可抑制在T1WI上脂肪的高信号（短T1），系脂肪抑制（fat suppression）技术之一。STIR又称为脂肪抑制序列。在MRI上,脂肪或病变中的脂肪成分在T1呈高信号，因为大多数病灶在T1呈低信号，因此可以通过T1高信号初步判断病变性质。
T2WI脂肪抑制序列是观察静脉畸形浸润范围和对周围软组织累及程度的最佳序列，
也有用硬镜引导： | |||||||||||||||||||||
