下肢动脉硬化闭塞症(Arteriosclerosis obliterans of lower extremity, 简称 ASO),是下肢动脉因粥样硬化、糖尿病、吸烟等因素而发生动脉狭窄、闭塞,导致供养区缺血造成的一系列临床表现。自1928年ASO首次被报道至如今,ASO血管外科治疗取得了长足的发展。Dotter和Judkins于1964年首次应用腔内技术治疗动脉硬化狭窄疾病,早期的腔内治疗主要是经皮经腔血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA),而近30年来血管内支架的应用及导丝、导管的更新更是推动腔内技术迅猛发展,各种复杂性狭窄闭塞性病变都能得到很好的治疗效果,为ASO的治疗提供了新方法。
通常主髂动脉闭塞性病(aortoiliac occlusive disease , AIOD)以传统开放性手术(如动脉内膜切除术,旁路搭桥手术,或解剖外旁路,腋-股旁路)或经皮腔内修复进行血运重建。美国一项研究统计了1989至2010年AIOD病例资料行传统开放手术(3733例)和腔内手术(1625例)表明,在早、中期通畅率上,两组比较没有明显差异,且在并发症和30天内死亡率上腔内治疗组明显占优,因此,腔内治疗已逐渐成为主要治疗方法。
|