生殖器淋巴水肿 Genital lymphedema
文献报告,三例生殖器淋巴水肿(继发根治性膀胱切除,特发性淋巴结炎和 淋巴畸形)仅经腹股沟淋巴注射淋巴造影(ILLA)后,水肿缓解。
该方法利用碘油对生殖器区域的诊断和硬化效果硬化性病变进行了诊断和治疗被证明是有效
49岁男性,左生殖器进行性淋巴水肿,左胸部肿胀,橘皮。 患者无手术或已知病史。 常规实验室检查和可能病因的特异性血清学均为阴性。超声和腹部CT扫描仅显示阴囊浅表水肿和轻度同侧积液。
左侧腹股沟淋巴结及皮肤活检仅表现为淋巴滤泡增生及非特异性皮炎。
行腹股沟淋巴结注射淋巴管造影,显示左腹股沟链淋巴漏。
48小时后,盆腔CT扫描证实了这一发现。
最后诊断为特发性淋巴渗漏伴生殖器淋巴水肿
治疗选择的过程
Lee et al. Lymphangiography to treat postoperative lymphatic leakage: A technical review. Korean Journal of Radiology. 2014;15(6):724-732
首先考虑适合保守治疗,然后才可以进行顽固性淋巴漏介入治疗碘油(足背或淋巴结内)注射淋巴管造影可用于诊断和治疗。因为其创伤性手术应该是最后的选择。
射频是一种热消融方法,烧伤特定区域,导致组织坏死。这会产生通过电极针超过60º以上高温,电极针将其尖端周围的活性组织消融。有许多类型的电极可供选择,在我们使用的是伞形针电极。 |