淋巴囊肿介入
时间:2020-12-29 21:18来源:未知 作者:Mr.Editor
名词：淋巴囊肿 LYMPHOCELE 定义：无上皮囊包围淋巴的集合 原因：多数由于外科手术/创伤原因 治疗1：手术治疗：开放引流有袋 治疗2： 介入技术：经皮引流(超声，CT，透视引导穿刺) 和注射硬化剂 临床过程： 等待 出现淋巴囊肿或乳糜腹水，首先是希望等待自我
名词：淋巴囊肿 LYMPHOCELE
定义：无上皮囊包围淋巴的集合
原因：多数由于外科手术/创伤原因
治疗1：手术治疗：开放引流有袋
治疗2： 介入技术：经皮引流(超声，CT，透视引导穿刺) 和注射硬化剂
临床过程：
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等待 |
出现淋巴囊肿或乳糜腹水，首先是希望等待自我吸收，实际上是等待淋巴管坡口的自我愈合 |
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↓ |
祈祷 |
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抽吸 |
希望通过穿刺吸尽囊液，促进淋巴漏口的修复 |
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↓ |
祈祷 |
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引流 |
希望通过持续导管引流促进淋巴漏口的修复 |
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↓ |
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等待 |
祈祷淋巴漏口修复 |
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↓ |
祈祷期间可能由于淋巴管被破坏的广泛，或被破坏的淋巴管流量大 |
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硬化 |
通过向囊肿内注射硬化剂使间质腔隙囊壁粘连，囊强封闭达到治疗的目的 |
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↓ |
祈祷可以成功，若不能成功 |
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再硬化 |
再等待→再硬化→...... |
滑石粉，四环素抗生素，乙醇，Polidocanol，红霉素，OK-432，纤维蛋白胶，聚维酮碘，博莱霉素...。所有的目的都是通过诱导炎症刺激组织表面的纤维粘附，治疗效果从20-85%不等，这种有限性的成功必须坦率的承认。
 持续不懈的引流是共识
Continued and unremitting drainage is a recognized issue
肾移植后淋巴囊肿：在高流量和与淋巴管沟通的情况下，考虑淋巴造影+/-栓塞
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左前斜位显示有淋巴漏 位于先前经皮引流的治疗盆腔囊肿的旁边。通过导管被注射酒精硬化治疗。 后续超声随访显示，的淋巴囊肿消失。 |
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