病例二：结肠憩室急性大出血（微导管接近出血）
时间:2020-11-07 22:46来源:未知 作者:Mr.Editor
64岁 男性 无相关病史。因下消化道出血急诊室就诊。考虑到急诊出血情况下效果差，未进行结肠镜检查。CTA 未显示造影剂外溢，但右结肠/回肠大憩室。临床持续出血和生命体征恶化，介入医生会诊决定进行动脉造影。 下一步最好? 选择性腹腔动脉造影？ 肠系膜下动
64岁 男性 无相关病史。因下消化道出血急诊室就诊。考虑到急诊出血情况下效果差，未进行结肠镜检查。CTA 未显示造影剂外溢，但右结肠/回肠大憩室。临床持续出血和生命体征恶化，介入医生会诊决定进行动脉造影。
-
肠系膜下动脉造影？
-
超选择回结肠动脉和右结肠动脉造影？
-
肠系膜上动脉溶栓剂激发出血？
-
肠系膜上动脉血管扩张剂激发出血？
如果你能用微导管接近出血点，最好的栓塞材料是什么？
-
Gelfoam pledgets
-
PVA particles 300-500 microm
-
Glue
-
Coils
What would be the best next step if you can not get close to the bleed with a micro-catheter?
-
Embolise from unselective position
-
Abandon procedure and ask endoscopist to treat the bleed
-
Abandon and ask surgeon to treat the bleed
|
------分隔线----------------------------
