下消化道出血的术前影像：CT
时间:2020-11-08 13:26来源:未知 作者:Mr.Editor
CT SCAN 出血敏感性 0.3 mL/min 出血的定位和原因 LOCAL AND CAUSE OF BLEEDING 血管内治疗的血管解剖和计划 VASCULAR ANATOMY AND BETTER PLANNING OF ENDOVASCULAR TREATMENT 甚至定位不清，急性大出血生命体征不稳定的患者，CTA也是可选择的影像学方法 EV
Multidetector CT (MDCT)
-
多期检查分析 Multiphasic studies
-
检查时间 ：可能的话，活动出血的时候 When: During active hemorrhage if possible
-
包括完全的腹部和盆腔 Include complete abdomen and pelvis
-
无需口服造影剂 No oral contrast
-
1毫米层厚 1 mm thickness slice
-
4毫升/秒+50ml 盐水 高压注射器注射 Power injector at 4ml/s rate plus 50 ml of Saline
-
100-125毫升造影剂 100 – 125 ml of contrast (≥ 300 mg/ml of iodine)
-
自动団注触发 Automated bolus triggering (150 HU threshold)
MDCT: Findings on Acute GI Bleeding
-
活动性出血：染色 Active bleeding: blush
-
最近出血：高CT值血凝块（≥90） Recent bleeding: hyperattenuating clots (≥90 HU)
-
造影剂外溢改变表现 Changing appearance of the extravasated contrast
-
静脉期活动性出血更大和更明显 Active bleeding is larger and more intense in venous phase
-
静脉早起引流：血管发育不良 Early-draining veins: angiodysplasia
-
最大密度投影：血管解剖 MIP reformations: Vascular anatomy
-
注意陷阱 Be careful with pitfalls
Artigas JM Radiographics 2013
憩室出血
 |
 |
|
动脉期：染色 Active bleeding: blush |
上一层或下一层这种造影剂染色都可能消失，显示定位的准确性 |
 |
 |
|
动脉期 |
静脉期 |
-
造影剂外溢改变表现 Changing appearance of the extravasated contrast
 |
 |
|
静脉期：活动性出血更大和更明显 Active bleeding is larger and more intense in venous phase |
Hyperattenuating Clot
Ileal Angiodysplasia
 |
 |
|
动脉期：造影剂外溢或blush |
造影剂外溢发生变化 |
 |
 |
|
静脉早期显影 |
或称为静脉早起引流 |
|
------分隔线----------------------------
