《2016年意大利TIPS技术、适应证及禁忌证管理共识》要点
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食管静脉曲张出血二级预防（药物联合内镜治疗后）失败后,TIPS的价值?覆膜支架TIPS是预防食管静脉曲张再出血的治疗方式。
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TIPS是等待肝移植患者的过渡治疗方式。
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TIPS是预防胃底静脉曲张再出血的有效治疗方式。
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若存在TIPS禁忌证和(或)严重肝功能异常,BRTO可用于无法控制的胃底静脉曲张出血或再出血。
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对门静脉高压性胃病患者来说,若非选择性β受体阻滞剂和(或内镜治疗失败,且需反复输血,则考虑TIPS.
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对无法控制的异位静脉曲张出血或再出血患者来说,考虑TIPS联合不联合栓塞责任血管。
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TIPS只能在三级医疗中心开展,TIPS操作者应是介入放射科医生或受过专门训练并在以下方面有经验的医生
:① 能通过肝静脉或下腔静脉插管至门静脉;
② 能评估及解释肝脏和心肺血流动力学;
③ 能经导管栓塞;
④ 能处理操作并发症。
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TIPS是否可行,需由肝病学专家评估临床适应性,再由介入放射学专家评估技术可行性。对于高危患者,应邀请外科医生评估患者是否适合肝移植。
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每个中心应定期监测TIPS的临床和技术适应证,并确保成功率（>90%)及并发症发生率（<5%）。
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