由于门静脉系统解剖的特殊性,直接测定门静脉压力困难较大。
HVPG是指肝静脉楔压与自由压之差,测定HVPG相对容易,目前HVPG是国际公认反映门静脉压力的最佳指标。在行经颈静脉肝内门体分流术
(TIPS)治疗的门静脉高压患者中,发现HVPG与门静脉压力之间具有良好的相关性[7]。
当HVPG >5 mmHg即可诊断为门静脉高压
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HVPG > 10 mmHg的患者为临床显著门静脉高压症 (clinically significant portal hypertension,CSPH)
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HVPG > 12 mmHg时,可出现食管胃底静脉曲张破裂出血,即为严重门静脉高压;
当HVPG > 20 mmHg 时,其出血和死亡风险将显著增加[8]。
因此,准确评估门静脉压力对于评估肝硬化患者病情、预后具有重要意义。但是,HVPG 测定具有侵入性、设备要求高、需要专业的技术人员,难以在临床常规开展。因此,近年来门静脉高压无创评估成为该领域研究热点,目前门静脉高压的无创评估方法主要有血清学标志物、超声弹性成像、CT、MRI /磁共振弹性成像等。
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