肾静脉取血需要通过质量改进举措重建操作程序。重建肾上腺静脉取样(adrenal vein sampling,AVS) 操作程序需要认识到目前的方法存在问题。 事实上将相关科室包括内分泌科医生,泌尿外科医生,介入医生在一起,交换信息和讨论如何确保提供高水平的是绝对必须的。虽然在获取抽样方面具有技术专长的介入医生是一个主要的方面,但这只是整个项目的一个方面。 收集标本后进行实验室分析和解释。对错误的结果分析错误的潜在原因,提出质量改进计划。一个医院一次合作讨论带来了许多未被认可的问题,而以论坛形式多个医院的加入的相关讨论更能促进AVS的质量的提高。 可能的问题是: 1. 预约AVS和相关实验室的检查便利,特别是用HIS系统使这些预约 2. 普通的实验室技术人员不知道如何处理所有采集的样本 3. 某些标本是在外部实验室处理的 4. 报告的实验室结果与正确的取样本不匹配 5. 标记样本与所收集样本时间不匹配,实验室报告不能解释 6. 介入医生也不能解释上述结果 7. 内分泌科不知道该跟病人说什么,只好重复取血. 解决问题方法
1. 临床医生与IT人员坐在一起,减少预约门槛,和对样本请求,开发一个用户友好的预约程序。
2. 样本将被送到实验室的特定地方,特别是外送来的样本。
3. 新的HIS预约设置,以纠正不准确的标本报告时间。
4. 实验室报告需生成一份文件,显示结果和基于比率的初步解释。
5. 新初始程序的重启将与实验室技术和IT代表一起执行。
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