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弹簧栓子直接栓塞技术

时间:2020-05-09 12:09来源:未知 作者:Mr.Editor
技术之一,直接栓塞技术(point-blank occlusion) : 多指直接将弹簧栓子推出导管端孔的血管栓塞。 临床应用主要包括 1. 末端动脉阻塞 末端动脉栓塞:医源性肾损伤-移植肾活检 活检后动脉瘤破裂 微导管在载瘤动脉末端 载瘤动脉末端栓塞 Coil=3 2. 阻塞破裂
  • 技术之一,直接栓塞技术(point-blank occlusion)多指直接将弹簧栓子推出导管端孔的血管栓塞。分致密栓塞和非致密栓塞。

   

临床应用主要包括

1. 末端动脉阻塞
          
末端动脉栓塞:医源性肾损伤-移植肾活检
活检后动脉瘤破裂 微导管在载瘤动脉末端 载瘤动脉末端栓塞 Coil=3


 2. 阻塞破裂的位置(occlusion at rupture site)


末端动脉栓塞:产后右侧子宫动脉栓塞

直接动脉末端栓塞的过程是简单推出弹簧栓子(simply pushed out coil),但要求弹簧栓子的直径≥血管直径             


外伤后出血的栓塞

 

外伤后可见造影剂外溢 微导管选择至出血血管

出血血管的微弹簧栓子栓塞 栓塞后造影

3. 动静脉畸形栓塞
 

(1)肺动静脉畸形
肺动静脉畸形分为单发、多发和弥漫性 这一例为多发性肺动静脉畸形
显示巨大静脉池显影 回流至肺静脉


肺动静脉畸形栓塞
 

肺动静脉畸形
选择其中一支畸形的滋养动脉 造影剂经静脉池回流至肺静脉 造影剂经静脉池回流至肺静脉


 

栓塞开始:先致密填塞静脉池,再致密栓塞滋养动脉 造影显示部分静脉池不显影,滋养动脉闭塞 选择性肺动脉造影显示另一支滋养动脉和静脉池。
选择性进入滋养动脉 栓塞后弹簧栓子逸出至右肺静脉 栓塞后弹簧栓子逸出至右肺静脉
  弹簧栓子在左心房“狂”跳 没啦?
嵌在股深浅动脉分叉处 弹簧栓子被移除 继续肺动脉栓塞
研究静脉池出口情况 寻找最佳工作位 静脉池出口直径大
静脉池出口直径大 放弃静脉池栓塞,仅栓塞滋养动脉 完成任务


 

4. 直接动脉栓塞:脾创伤出血,脾动脉近端经验性栓塞
 

   
   



5. 血流导向致密栓塞:胃十二指肠动脉
 

     

Maleux et al. J Cardiovasc Surg 2016

 



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