导管的位置 脾下极栓塞
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导管头的位置:近端 vs 远端

时间:2021-06-25 15:24来源:www.ynjr.net 作者:杨宁介入医学网
Catheter Position Proximal vs Distal 主脾动脉栓塞(Main splenic artery) - Quicker - Can be done without micro-catheters 选择性末段脾动脉分支栓塞 Sub-selecting distal splenic branches - 花更多的操作时间; ( Takes more time) - 需要微导管
Catheter Position Proximal vs Distal
 
  • 脾动脉主干栓塞(Main splenic artery) 
            - 操作过程快 Quicker
            - 不需要微导管 Can be done without micro-catheters
 
  • 选择性末段脾动脉分支栓塞  Sub-selecting distal splenic branches
           - 花更多的操作时间; ( Takes more time)
           - 需要微导管; ( Requires micro-catheters)
           - 脾实质栓塞百分比计算更精确; Allows for greater precision in the percentage of splenic parenchyma that is embolized
           - 减少非靶栓塞(胰腺)的危险;Reduces risk of non-target embolization (pancreas)


病例 1:70岁 男 转移性结直肠癌。脾亢,血小板减少症影响进一步化疗

70岁 男 转移性结直肠癌。脾亢,血小板减少妨碍进一步化疗
Selective Catheterization for PSE
Selective Catheterization for PSE:Embo with PVA and Coils


Selective Catheterization for PSE 随访
术后两个月,60-70%容积减少 部分脾栓塞前参考


 
困难的病例:Tortuosity Preventing Selective Catheterization

普通导管不能够超越胰腺分支,需要应用微导管 Unable to catheterize beyond pancreatic branches

脾动脉主干栓塞与部分脾栓塞比较
  • 61例肝硬化脾亢患者
  • 非随机前瞻性研究
  • 脾动脉栓塞:用弹簧栓子栓塞脾动脉主干
  • 部分脾动脉栓塞:用PVA或明胶海绵栓塞部分脾动脉
  脾动脉栓塞 部分脾栓塞 P值
病例数 27 34  
技术成功 100% 100%  
栓塞后综合症 77.8% 100% 0.005
严重并发症 0% 20.6% 0.014
住院时间(天) 8.5 15.9 0.07
He - 2012 World J Gastroenterol 18:3138
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