脾亢脾动脉栓塞 SPLENIC ARTERY EMBOLISATION FOR HYPERSPLENISM
部分脾栓塞 Partial Splenic Embolization (PSE)
First performed by Spigos et al in 1979 AJR 132: 777-782
Prior to that embolization of entire spleen had been tried but associated with very high complication rates
以前一直全脾栓塞，但伴有较高的并发症发生率 为什么需要部分脾栓塞？（Rationale for PSE vs Splenectomy）
- 不需要全麻 Does not require general anesthesia
- 住院时间短 Shorter hospital stay
- 减少操作出血 Decreased blood loss
- 手术和术后并发症少 Fewer operative and postop complications
脾肿大是肝硬化的常见后遗症，常伴有血液学指标下降，包括血小板减少和白细胞减少。部分脾动脉栓塞(PSE)已被证明可以有效地提高肝硬化脾肿大患者的血液学指标。这对于那些不适合脾切除术的肝硬化患者尤其有价值。虽然PSE最初是在几十年前开发的，但它最近受到了越来越多的关注。目前，PSE被用于解决肝硬化的一些临床问题，包括:血液学指标下降，门脉高压及其相关后遗症，脾动脉偷窃综合征。
PSE患者表现出血小板和白细胞的显著增加。虽然血液学指标在PSE后会出现进行性下降，但与手术前的长期随访值相比，它们仍然得到改善。然而，PSE并非没有风险，可能会出现手术并发症。PSE最常见的并发症是栓塞后综合征，包括发烧、疼痛和恶心/呕吐等一系列症状。并发症的发生率随着脾栓塞总体积的增加而增加。本综述的目的是探讨目前关于肝硬化患者的PSE的文献，强调他们的技术，并统计总结他们的结果和相关并发症。 |