正常情况下,免疫系统可以识别并清除肿瘤微环境中的肿瘤细胞,但为了生存和生长,肿瘤细胞能够采用不同策略,使人体的免疫系统受到抑制,不能正常的杀伤肿瘤细胞,从而在抗肿瘤免疫应答的各阶段得以幸存。肿瘤细胞的上述特征被称为免疫逃逸,
2011年《Cell》杂志上的一篇经典综述,总结了肿瘤细胞的十大基本特征
逃避免疫清除是肿瘤的基本特征(Hanahan D,et al. Cell. 2011 Mar 4;144(5):646-74)
机体抗肿瘤免疫反应概况:
这些环节任何地方出现异常均可以导致抗肿瘤-免疫循环失效,出现免疫逃逸。不同肿瘤可以通过不同环节的异常抑制免疫系统对肿瘤细胞的有效识别和杀伤从而产生免疫耐受,甚至促进肿瘤的发生、发展。 肿瘤免疫治疗就是通过重新启动并维持肿瘤-免疫循环,恢复机体正常的抗肿瘤免疫反应,从而控制与清除肿瘤的一种治疗方法。其中包括: 1.主动免疫疗法
激发和增强宿主抗肿瘤免疫应答的治疗方法。主动免疫疗法分为特异性和非特异性两类,前者利用肿瘤特异性抗原,后者利用能非特异性刺激免疫系统的物质。主动免疫疗法适用于具有免疫应答能力的宿主和/或具有免疫原性的肿瘤(后面有详述)。
2.被动免疫疗法
通过给宿主输注能直接杀伤肿瘤的效应细胞和(或)抗体的偶联物以治疗肿瘤的疗法。当治疗因子为细胞时,称为过继性免疫疗法。被动免疫疗法不依赖宿主的免疫功能状态(后面有详述)。
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