常规技术
除了弹簧栓子,联合栓塞还可包括明胶海绵,泡沫硬化剂
要点解释
1. 经颈静脉穿刺首选→顺行入路与向下入路卵巢和盆腔静脉更容易
2. 没有必要对卵巢静脉弹簧栓子栓塞进行致密填塞 →非致密填塞足以减缓血流/诱导血栓形成/阻断卵巢静脉属支的血流
3. 硬化治疗时,最初注入造影剂以显示目标静脉→再使用“阴性 ”泡沫硬化剂置换静脉内的“阳性”对比剂→当碘对比剂被完全置换时,泡沫已达到目标静脉
4. 确保用铂金弹簧圈覆盖整个回流静脉主干,以防止侧支循环
5. 每次操作推荐的最大3% 聚多卡醇/聚桂醇 剂量为 = 10 ml
Hocquelet et al, DII, 2014; Maleux et al. JVIR 2000;
Kiliani et al, DII, 2016 盆腔充血综合征是客户定制的(custom design)
CUSTOMIZATION!
- TYPE OF EMBOLIC MATHERIALS 栓塞材料的类型 (卵巢静脉的直径取决于栓塞形式)
- NUMBER OF VESSELS 血管的数量
- HIGH FLOW VARICES 高血流曲张静脉
- ANOMALIES (Nutcracker,May Thurner) 血管异常( 胡桃夹子和May Thunmer )
经股静脉(通常为左?)或经颈静脉途径
首先对左肾静脉进行导管插入术,如果可能的话,用引导导管(可能是微导管)进一步进行卵巢静脉造影
发现卵巢静脉曲张后,应用栓塞材料进行卵巢静脉栓塞
栓塞后左静脉造影验证疗效,必要的话(可能的干预)右侧和两侧髂内静脉
最少静脉治疗原则,以降低射线剂量
硬化治疗 高血流通过卵巢静脉和髂内静脉,使用硬化治疗?HIGH FLOW THROUGH OVs AND IIVs?
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