上消化道出血的诊断 不明原因出血CTECB-CT CTA与消化道出血
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CBCT消化道出血应用

时间:2018-05-30 22:24来源:未知 作者:Mr.Editor
CTA的动脉期和静脉期 动脉期 静脉期 患者正在出血 血管造影前 SMA血管造影后





Cone-beam (CB)-CT and GIH



CTA的动脉期和静脉期

动脉期 静脉期


患者正在出血

血管造影前 SMA血管造影后




GIH how can we use it?

• 非增强CB-CT= CTA或动脉造影后期进行扫描 ( “non-enhanced” CB-CT = late scan after CTA or arteriography)
• 半增强CB-CT = 动脉造影后早期惊醒扫描(“semi-enhanced”CB-CT = early scan after ia angiogram)
• 真增强CB-CT= 导管动脉内注射造影剂的期间,进行CT扫描(“true enhanced”CB-CT = during transcatheter ia contrast medium injection)

经动脉注射的“真增强”CB-CT是临床经常用到的。经肠系膜动脉或腹腔动脉注射造影剂可以发现活动性出血(造影剂外溢)、和出血的位置。可以追踪到责任血管进行栓塞治疗




CTA 阳性 血管造影阴性


CTA(同上) 动脉CB-CT


angio + axial MPR of ia enhanced Cone-Beam CT

   


追踪责任血管 “胶”栓塞(1/3 稀释)






结语(final remarks):
  • 在急性消化道出血:选择病人进行或不进行血管造影
  • 在不明原因消化道出血:多期CTE似乎非常有希望(工作进展中)
  • 栓塞:CBCT对于制定治疗计划非常有帮助(工作进展中)





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