基本技术和凊创灌洗相同,除了使用稀释后的造影剂代替生理盐水(常常使用50-100毫克/dl的造影剂)。必须将造影剂充分填充到脓腔内以检测出任何隐藏的腔隙或者瘘。同时,任何残留的坏死组织都可表现为不规则的充盈缺损,同时可以显示脓腔壁是否光滑。脓腔造影后的抽液对于确定灌洗液不完全回收的原因也很有帮助。如果存在一个大的临近腔隙,在透视引导下很容易将导管插入其中。如在脓腔内存在大量的沉积物质,反复的抽吸或者更换更大直径的导管都能解决问题。
腔内注射尿激酶,对于液化渗出液和血肿中的纤维团块有很大的意义。它能增加成功率。对于一个大的脓腔,我们常常使用100,000单位的尿激酶溶入50-100毫升的生理盐水中(根据脓腔的大小来定),一天两次。夹闭导管2-3小时然后自然引流。 |