当进针途径困难或者当脓肿非常接近重要器官时使用seldinger技术。该技术较套管技术安全,特别在超声或者透视引导下进行经直肠和经阴道引流时非常有效。
进行诊断性穿刺时,传统是向脓腔内穿刺18G的带鞘针,穿刺证实为脓液后,拔出18G针,再通过外鞘插入一根0.038英寸的导丝置换引流导管。目前已经被更安全的方法替代,如可以使用细针(22G)方法。需要使用例如 Neff set(cook)或者Accustik set(Medi-Tech,Boston,MA)等细针穿刺,一旦抽吸证实在脓腔,0.018英寸的导丝插入到22号的穿刺针中。
当在CT引导下,通过一个相对安全的途径引流一个大的表浅的脓肿时,可使用针-套管技术,因为它简单迅速。 |