定义一:
Coils that are pushed out of an introducer into a (micro-)catheter with a guide-wire/coil pusher and simply pushed out into the target vessel
用导丝推出导入器进入(微)导管的弹簧栓子,并可以推入靶血管
Some very soft microcoils can be forcedout by saline/contrast injection
有些非常软的微弹簧栓子可以用盐水/造影剂注射推送出导管
弹簧栓子被退出导管后,不能被回收!没有后悔药可吃(no detachment ,no return!) 定义二
通过血管内导管释放,用来永久阻塞血管的带或不带有金属袢环的连接的装置。临床主要用于止血,动脉瘤填塞,血流导向以及动静脉畸形的栓塞。
弹簧栓子的释放一般考虑,
大血管包括: Splenic artery,Gastroduodenal artery,Internal iliac artery prior to EVAR,PAVM,Hepatic artery (flow redistribution prior to Y90)...
小血管:
Small diameter vessel (endbranch)
- Gastrointestinal bleeding
- Parenchymal trauma bleeding
一、What is your target vessel?
1. 第一个弹簧栓子释放; 2. 最后一个弹簧栓子释放; 3. 弹簧栓子附着区过短等, 可以考虑使用 Anchor 技术,Scaffold 技术,新设计Coil 技术,共轴导管技术...
近端脾动脉栓塞
致密填塞 血流导向,致密填塞
Maleux et al. J Cardiovasc Surg 2016
二、Which coil you will use?
1. 弹簧栓子大于血管直径(Oversizing) : 这通常是指第一个弹簧栓子的直径,因为第一个弹簧栓子稳定了,后面的弹簧栓子≤血管直径就可以
(1)被栓塞血管的直径( Diameter of the embolized vessel )
(2)被栓塞血管的迂曲性( Tortuosity of embolized vessel )
(3)被栓塞血管动脉 vs 静脉 Artery vs vein
(4)都说放置第一个弹簧栓子的直径>被栓塞血管直径的10%,1cm直径的血管,弹簧栓子的直径要大于1mm 直径?(1 mm oversizing?)
2. 被栓塞血管弹簧栓子附着区短(Short landing zone for coils),这通常是释放弹簧栓子另一个挑战的地方
(1)短的,更多的弹簧栓子,还是一个长的弹簧栓子 Short & more coils vs one long coil
(2)弹簧栓子压实(Compaction of coils),还是最好用血管塞 (? better use of plug)
(3)弹簧栓子再通的危险(Risk for coil recanalization)
(4)非靶血管栓塞的危险 (Risk for non-target embolization)
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