消化道出血栓塞的适应症概论
时间:2024-09-01 12:32来源:www.ynjr.net 作者:杨宁介入医学网
1. 不能发现或内镜不能处理的动脉性上消化道出血 2. 可能不是炎性病变 3. 确定不是主动脉肠瘘
下消化道出血介入放射学主要的角色是定位，即为外科手术治疗提供便利性。而需要介入栓塞止血的临床情况并不多见。而且大多数急性下消化道出血自发停止，而且预后较好。Most acute LGIB stop spontaneously and have a favourable outcomes
那么，when to embolize
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血流动力学不稳定 Hemodynamic instability
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需要输液 Transfusion requirements
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危及生命的出血 Life threating hemorrhage
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证实出血的位置后：CT阳性 After verifying the bleeding site: positive CT
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局灶性出血 Focal bleeding
1. 不能发现或内镜不能处理的动脉性上消化道出血
2. 可能不是炎性病变出血
3. 确定不是主动脉肠瘘出血
4. 内镜不能控制的十二指肠或胃溃疡出血，或两次胃镜后复发出血
5. 胆道出血、Wirsungorrhagia、内脏动脉瘤
6. 其它
溃疡
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内镜下止血失败
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两次胃镜治疗后复发
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内镜不能达到出血位置
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外科手术后复发
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不适外科手术
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多发溃疡（?）
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巨大溃疡（？）
内镜往往是消化道出血的第一选择，但在诊断上消化道出血比消化道出血更常应用。
标记红细胞扫描并不常用
CT 当
1）来源不明
2）怀疑有出血
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