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食道癌出血的栓塞治疗

时间:2018-03-07 22:40来源:未知 作者:Mr.Editor
来自于食道癌的出血常常为致命性出血。由于出血病因的缘故,很多医生治疗并不积极。但是出血并不总是来自胸主动脉,也可以来自支气管动脉或肋间动脉的分支,胃左动脉和颈动脉。此时的栓塞往往是有效的,临床成功率将近90%。 病例1 放化疗后 住院期间出血 CT显
来自于食道癌的出血常常为致命性出血。由于出血病因的缘故,很多医生治疗并不积极。但是出血并不总是来自胸主动脉,也可以来自支气管动脉或肋间动脉的分支,胃左动脉和颈动脉。此时的栓塞往往是有效的,临床成功率将近90%。


病例1
  • 放化疗后
  • 住院期间出血
  • CT显示有血管经过肿瘤
  • 血管造影显示肋间动脉破裂出血

微导管不能进入动脉瘤的远端所以进行动脉瘤近端栓塞。

35天后再出血,再次栓塞

156天之后,在家出血死于急诊室


动脉食管瘘作为T4其食管癌的致命并发症偶然会发生,也是上消化道致命出血的原因之一。【1,2】.不少医生知道食道癌导致的消化道出血是致命性的,但很少有人报告应用栓塞治疗食道癌出血,或者是不知道有这样的方法或者采取放弃的态度。

Taniguchi et al: Risk factors and clinical courses of chemoradiation-related arterio-esophageal fistula in esophageal cancer patients with clinical invasion of the aorta. Int. J. Clin. Oncol; 2011

Hollander et al: Aortoesophagealfistula: a comprehensive review of the literature. Am. J. Med; 1991
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