经脾静脉异位胃静脉曲张栓塞术

术后消化道出血患者，CT及胃镜提示胃静脉曲张，患者既往无肝硬化病史，怀疑脾静脉闭塞，进行经皮经肝脾静脉造影。

经皮经肝脾静脉造影显示脾静脉在脾门处闭塞


导管穿过血栓造影显示胃静脉曲张	放大


脾内静脉造影也可以发现血栓	放大


透视下显示脾静脉近端多个分支	微弹簧栓子栓塞血栓近端分支之一


栓塞侧支循环第二分支	造影仍显示有侧支循环分支进入胃静脉曲张


栓塞侧支循环第三分支	造影显示已经没有侧支循环分支进入胃静脉


脾静脉血栓支撑架植入

通常经皮经脾静脉进行脾静脉/门静脉再通成功，进行/不进行异位静脉曲张栓塞或硬化；或经皮经经脾进行脾静脉/门静脉再通没有成功则实施异位曲张静脉栓塞/硬化，同时进行脾动脉血管床的栓塞。

肝移植患者，门静脉闭塞，胃食道静脉曲张

FB Chick, A Jo, N Dasika, WE Saad & R Srinivasa Transsplenic endovascular recanalization & stenting of completely occluded Portal vein with jejunal variceal embolization in a Pediatric Liver Transplant Recipient. J Pediatric Radiology Apr 2017 Epub Ahead Print PMID: 28429043 （全文）

成功进行门静脉再通和支撑架植入。并进行曲张静脉的硬化治疗

不成功的再通则进行脾动脉床的栓塞和静脉曲张硬化治疗


近端脾动脉栓塞	经脾静脉曲张栓塞

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