 大肠癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，不同地区、不同种族的大肠癌发病率不尽相同。据世界肿瘤流行病学调查统计，大肠癌在北美、西欧、澳大利亚等发达国家和地区的发病率最高，可达36/10万～61/10万，大肠癌的发病率和死亡率居所有恶性肿瘤的第二位；中美洲、东欧、东南亚、非洲等地大肠癌的发病率则较低； 我国大肠癌的发病率约为16/10万。大肠癌发病率在我国所有恶性肿瘤中位于第三位，死亡率位于第五位，长江中下游及沿海地区的大肠癌发病率及死亡率高于内陆地区。中国人大肠癌与西方人相比有三个特点： 1、直肠癌发病率较结肠癌高，约1.5～2:1； 2、低位直肠癌在直肠癌中所占比例较高，约为70%，因此大多数直肠癌可在直肠指诊检查时发现； 3、青年人（<30岁）比例较高，约占15%。 肿瘤介入的原理 （Interventional Oncology Rationale） 肿瘤介入包括 1. Transarterial Chemoperfusion
2. Transarterial Chemoembolization
3. Radioembolization
4. Percutaneous Ethanol Injection
5. Thermal Ablation (RFA, LITT, MWA, HIFUS, Cryo)
6. Interstitial Brachytherapy
7. Elektroporation
8. …
介入放射学（Interventional Radiology）主要但不仅仅是姑息治疗的一种方式。
结直肠癌肝转移病变治疗的角色包括预防转移（还没有证据）、新辅助治疗（提高外科手术的便利性和疗效）辅助治疗（局部治疗后预防复发）、转化治疗（将不可切除的转移性病变转化成可切除的病变）、姑息治疗（一线治疗）、挽救性治疗（一线治疗失败后的治疗）
Interventional Oncology Typical Scenarios
尽管下面这张图有些过时，但仍显示90年代末期以后结直肠癌肝转移的进展中。任何新的方法都面临新的挑战。
Radioembolization Rationale in mCRC
 Gallagher, Oncology 2010;78:237（Metastatic Colorectal Cancer: From Improved Survival to Potential Cure） 这也是一张比较过时的图（新图在寻找之中），尽管样本量较少，也显示出SIRT在结直肠癌肝转移中的潜力  英国是SIRT（TARE）治疗肝转移方面有经验的国家 SIRT（Selective Internal Radiation Therapy ，SIRT）
SIRT涉及将数百万个钇-90标记的树脂微球（或玻璃微球）直接注射到原发性或继发性肝肿瘤的血液供应中
Establishing centres of excellence for RE in the UK
Wasan et al. Am J Clin Oncol 2012;35:293 Integrating radioembolization with chemotherapy in the treatment paradigm for unresectable colorectal liver metastases. 各种新的化疗药和生物制剂不断发展中，如何与SIRT结合是一个趋势 Development of New Drug-RT Combinations  |
