成本-效果分析(cost-effectiveness analysis,CEA):
同时评价不同卫生保健干预措施(如药物治疗、预防、诊断、康复等)的成本和效果,从而判断各种干预措施优劣的一种经济学分析方法。
一、定义
效果是研究医疗卫生干预措施的最终效果,即该措施是否改善了个体患者或人群的健康结果或健康状况。
“效果”:研究药物干预的治疗结果,即该药物是否改善了个体或群体患者的健康结果,何种药物干预措施效果最好,适用于哪些人群。
1、中间指标
通常指由于无法直接测量临床结果时,用于间接反映临床结果的观察指标,如试验室检测结果,如肝癌栓塞后的甲胎蛋白指标、用影像学mRECIST 标准作为肝癌栓塞后的客观标准。肾动脉狭窄血管内治疗检测结果(包括血压、血糖、血脂,或其他生理、生化、免疫学等指标,或X线片、CT及MRI检测的结果)
2、终点指标
介入放射学的临床研究和其它临床学科一样,通常优先采用终点指标(end point)。临床常用终点指标包括整体生存率、治愈率、死亡率、获得的生命年等。
3. 其它指标
有些其症状(胸痛、心绞痛分级等主观指标)、躯体功能(心功能分级、运动耐量等客观指标等,有时也是介入放射学临床研究可供选择的指标)。
效果指标应用中的注意事项
1、效果与效用、效益
效果:研究药物干预措施的最终效果,即该措施是否改善了个体患者或人群的健康结果或健康状况。
效用:经济学及心理学上的概念,指对一种特殊结果的选择和偏好。
效益:药物干预措施的价值,通过消费者意愿支付可以测量。
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