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肿瘤介入中实时影像进展

时间:2016-01-17 23:13来源:未知 作者:Mr.Editor
作为介入标靶影像方式之一,CT透视是在介入手术房间内实时显示操作过程。CT透视允许肿瘤介入医师在房间里实时观察操作过程。传统需要操作医生每次操作后(如穿刺针前进后),在CT扫描房间里外移动。CT透视技术的缺点是辐射剂量的增加,缺乏三维重建【30】。
 
作为介入标靶影像方式之一,CT透视是在介入手术房间内实时显示操作过程。CT透视允许肿瘤介入医师在房间里实时观察操作过程。传统需要操作医生每次操作后(如穿刺针前进后),在CT扫描房间里外移动。CT透视技术的缺点是辐射剂量的增加,缺乏三维重建【30】。试图减少在CT透视时的辐射暴露,可通过降低每幅图像的采集剂量,实现角光束调制,并提供了介入器械臂【31–33】。

利用MRI透视技术,磁共振成像也提供了实时、多平面成像而没有电离辐射【34】。磁共振成像使肿瘤介入治疗可视化【35】,和提供消融热监测【36–42】。然而,封闭设计的狭小的空间,低或中等场强磁共振成像系统对医生和病人都是一个限制;已部分地克服这些缺陷的新的MRI系统正在和已经开发中【43,44】。大口径(70厘米),高磁场强度的磁体(1.5T)已被用来提供更好的病人进入空间和更高的图像质量。比这些宽孔磁铁,老“双炸圈饼(double-doughnut)”和开放的磁体磁场强度较低。新磁铁适合介入治疗的应用【45,46】。




 MRI引导下的介入治疗有许多的障碍(如MR不兼容的仪器)已经得到解决,但有些障碍仍然存在,例如,在扫描过程中产生的噪声对介入治疗是有害的,特别是新一代的3T系统【47,48】。其他的挑战也仍然存在,如射频消融干扰磁共振成像的电噪声【49】。器械可视化问题仍然存在,是因为太多伪影几乎谈不上清晰性【50、51】。此外,床位屋内控制和图像序列将有助于优化MRI的肿瘤介入手术。
 

30. de Mey J , Op de Beeck B , Meysman M , et al . Real time CT-fluoroscopy: diagnostic and therapeutic applications . Eur J Radiol 2000 ; 34 ( 1 ): 32 – 40 .

31. Yamao Y , Yamakado K , Takaki H , et al . Optimal scan parameters for CT fluoroscopy in lung interventional radiologic procedures: relationship between radiation dose and image quality . Radiology 2010 ; 255 ( 1 ): 233 – 241 .

32. Hohl C , Suess C , Wildberger JE , et al . Dose reduction during CT fluoroscopy: phantom study of angular beam modulation . Radiology 2008 ; 246 ( 2 ): 519 – 525 .

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