VIATORR ePTFE支撑架 较以前应用裸支架不同,VIARORR 覆膜支撑架有延缓门腔静脉分流通道开通时间的潜在可能。对于顽固性腹水的结果如何呢?
Cejna 等人【1】为了评价TIPS通道用GORE VIATORR® 覆膜支撑架治疗顽固性腹水时长期结果,1999~2004年间,对连续57例病人(f=14,m=43,平均年龄57),Child-Pugh A / B / C,7% / 70% / 23%;TIPS术后收集病人生存期、临床、超声和静脉随访资料。结果显示技术成功率100%,术后门体压差从22mmHg下降到10mmHg. 一、累积生存率为
二、初始和继发开放率
三、其它随访结果 1. 35%(20 / 57)的患者因为TIPS功能不良需要再干预 2. 3例进行肝移植 3. 15 / 54 病人TIPS术后发生肝性脑病,需要治疗 - 使用29%(12 /42)是新发生的肝性脑病 三、并发症 严重并发症10例(17.5%) - 多器官衰竭(multiorgan failure) - 肝出血/血肿(hepatic bleeding/ hematoma) - 肝衰竭和部分肝梗死各两例(hepatic failure& partial liver infarction in two cases each) - 肾功能衰竭和败血症各一例(renal failure and sepsis and in one case each) - 30天死亡率 9%(5例) 五、结论 1. VIATORR ® 覆膜支撑架安全和效性。 2. 研究表明尽管使用覆膜支撑架,并不能承诺初始TIPS通道,连续的不间断的中长期开通率,但再干预可以获得更高的开通率 3. 直径10mm的覆膜支撑架的长期开通率明显好于直径8mm的覆膜支撑架,并不增加肝性脑病的风险。 1. Cirse Munich2011 –de novoTIPS.... |