门脉高压消化道出血介入治疗 门静脉瘤出血栓塞 部分脾栓塞术TIPS治疗顽固性腹水 孤立性胃静脉曲张
返回首页

TIPS治疗顽固性腹水

时间:2015-11-20 13:39来源:未知 作者:Mr.Editor
VIATORR ePTFE支撑架 较以前应用裸支架不同,VIARORR 覆膜支撑架有延缓门腔静脉分流通道开通时间的潜在可能。对于顽固性腹水的结果如何呢? Cejna 等人【1】1999~2004年间,对57例(f=14,m=43,平均年龄57),Child-Pugh A/B/C,7%/70%/23% 1.CirseMunich20


VIATORR ePTFE支撑架



较以前应用裸支架不同,VIARORR 覆膜支撑架有延缓门腔静脉分流通道开通时间的潜在可能。对于顽固性腹水的结果如何呢?

PSG 9mm Hg(术后) PSG 19mmHg(1年) PSG 10mm Hg(2年) PSG 11mmHg(4年)


Cejna 等人【1】为了评价TIPS通道用GORE VIATORR® 覆膜支撑架治疗顽固性腹水时长期结果,1999~2004年间,对连续57例病人(f=14,m=43,平均年龄57),Child-Pugh A / B / C,7% / 70% / 23%;TIPS术后收集病人生存期、临床、超声和静脉随访资料。结果显示技术成功率100%,术后门体压差从22mmHg下降到10mmHg.

一、累积生存率为

时间(月) 6月 12月 24月 48月
累积生存率% 77% 72% 63% 40%



mean survival was 3,7 years ±0,3 years



二、初始和继发开放率

时间(月) 6月 12月 24月 48月
初始开放率% 73% 61% 56% 56%
继发开放率% 97% 97% 88% 88%
临床开放率% overall
primary patency
70% 70% 64% 58%


p<0.01

三、其它随访结果

       1. 35%(20 / 57)的患者因为TIPS功能不良需要再干预
       2. 3例进行肝移植
       3. 15 / 54 病人TIPS术后发生肝性脑病,需要治疗
            - 使用29%(12 /42)是新发生的肝性脑病

三、并发症

        严重并发症10例(17.5%)

        - 多器官衰竭(multiorgan failure)
        - 肝出血/血肿(hepatic bleeding/ hematoma)
        - 肝衰竭和部分肝梗死各两例(hepatic failure& partial liver infarction in two cases each)
        - 肾功能衰竭和败血症各一例(renal failure and sepsis and in one case each)
        - 30天死亡率 9%(5例)

五、结论

        1. VIATORR ® 覆膜支撑架安全和效性。
        2. 研究表明尽管使用覆膜支撑架,并不能承诺初始TIPS通道,连续的不间断的中长期开通率,但再干预可以获得更高的开通率
        3. 直径10mm的覆膜支撑架的长期开通率明显好于直径8mm的覆膜支撑架,并不增加肝性脑病的风险。

1. Cirse Munich2011 –de novoTIPS....
顶一下
(0)
0%
踩一下
(0)
0%
------分隔线----------------------------
  • 上一篇:没有了
  • 下一篇:没有了
推荐内容