肺射频消融技术上的考虑
返回首页

肺消融技术上的考虑

时间:2021-07-02 14:37来源:www.ynjr.net 作者:杨宁介入医学网
下肺消融的技术 包括病人位置、消融方式的选择、入路选择等 男 66岁 甲状腺癌肺转移,建议热消融 消融时病人的体位? What energy? Which of the following devices? 1. 射频消融分叉电极(multitine electrode) 2. 射频消融直电极(straight electrode) 3.
下肺消融的技术

包括病人位置、消融方式的选择、入路选择等

病例1:男 66岁 甲状腺癌肺转移,建议热消融
消融时病人的体位?



What energy? Which of the following devices?

1. 射频消融分叉电极(multitine electrode)
2. 射频消融直电极(straight electrode)
3. 微波
4. 冷冻治疗


对吗?你有什么建议?
     


现在该怎么办?针的位置有些偏


针的位置有些偏 出现气胸 现在该怎么办?


选项

1. 加热
2. 不加热重新穿刺直到针尖位置准确
3. 加热后再定位

病例2:穿加热后再穿刺定位


穿偏了许多 先加热再说



接病例1:


气胸 置管引流


病例1: 

换方向 针尖进入结节 这回在结节的中心



病例3: 下叶的结节是可移动的,变化体位后可以出现在的位置
     

病人治疗时的位置非常关键

- 病人的位置应该让入路更加便利
- 正确地看见病变
- 入针轨迹短


病例4: 
女 73;子宫肉瘤肺转移 进针,错在哪?
入针轨迹过长 出血和肺不张(atelectasis)

上述同一病人
9个月后 增强现实局部复发
再射频消融 消融后

上述同一病人
再3个月后 未见增强 6个月后,未增强病灶缩小
 



电极非常接近膈肌,会有问题吗?
   


3个月后,未发现问题
     


9个月,膈疝
   
   
顶一下
(0)
0%
踩一下
(0)
0%
------分隔线----------------------------
推荐内容