组织学诊断和预后因子的评估,如KRAS 和BRAF,这些因素目前影响全身治疗。了解外科手术史,以前对化疗的反应和影像学病变侵入肝脏的程度。理想的病人包括 1. 仅有肝转移,没有其它部位的转移 2. 体力评分(Eastern Cooperative Oncology Group 0–2) 3. 即使是门静脉血栓的病人也可以被安全的治疗,如果存在向肝血流的侧支循环。 治疗危险的病人包括: 1. 肿瘤范围超过肝脏的50% 2. 乳酸脱氢酶>425IU/L 3. 天门冬氨酸转氨酶>100IU/L 4. 总胆红素>2.0/L 5. 胆道支架病人或胆肠吻合术的病人有感染革兰氏阴性和肝脓肿的危险。 |