一、简论 乳腺癌是一个全身性疾病，可以转移到股、肺、肝，预后较差。乳腺癌肝转移发生率在5-18%的病人，通常表现为弥漫播散性疾病。尽管进行化疗，乳腺癌转移的病人中位整体期22-27个月，无论肝转移的程度【1】。 二、外科 外科乳腺癌肝转移切除，若为治愈性切除，在一定程度上延长病人的生命，中位生存时间15-63个月。仅有25%的病人适合治愈性切除（纳入标准：没有肝外转移；肝外转移对全身化疗为完全缓解CR，没有脑转移，肝功能正常）。随访期间出现新的肝转移病灶是一种常态。乳腺外科术后很快出现肝转移提示预后较差。 三、局部治疗联合全身治疗 由于目前的治疗预后较差，人们开始关注局部治疗+全身治疗。治疗的目标是获取局部病变的控制和在有选择的病人（病灶局限在肝内或肝外病变稳定）改善生存。 （1）肝射频消融纳入标准: ≤5个病灶，≤5cm 直径。病变仅限于肝内，或治疗稳定状态。对化疗或/和激素治疗没有反应。
57岁，肝转移患者【2】
45岁，肝转移超声增强和CT增强
射频消融后的整体生存率（Overall survival from time of RF-Ablation）
1. Hoe AL et al., J R Soc Med. 1991 2. Meloni F. et al, Radiology 2009 |
