气管支气管狭窄塑料支撑架结果几项代表性的研究报道了在良性气管支气管狭窄中硅支架的使用。在这些研究中163名患者(平均年龄,55岁)在硬式支气管镜和全麻下接受治疗。这些患者中,大部分为气管插管后狭窄或支气管切开术后狭窄。所有的患者在植入支架后症状立即缓解,无治疗相关性死亡。良性气管支气管狭窄的患者,在不再需要支架之后,可以选择将支架移除,这是最理想的,因为外源性的材料插入气道最终将导致并发症,如肉芽组织形成等。但是,关于支架移除的最佳时间,意见仍不统一,因为根据狭窄的病因、持续时间和严重程度,在不同的患者中,这个时间不同。气管支气管支架保持原位直到狭窄愈合很重要。一项对总计54名患者的研究的回顾显示,当支架在植入后18-32月撤除,43例(80%)患者未再复发。在这些研究中,痰液潴留是最常见的并发症(16%),随后是支架移位(10%)和肉芽组织形成(4%)。 几项代表性的研究报道了在恶性气管支气管狭窄,如肺癌和食管癌中,硅支架的使用。在这些研究中,总共有53名患者(平均年龄66岁)在硬性支气管镜和全麻下进行了治疗。大多数患者(94%)在支架置入术后立即有症状的缓解,而没有治疗相关性死亡。支架移位比良性狭窄要少,出现于3名(6%)患者中,一项报道注意到在4名(8%)患者中需要移除支架。 气管支气管狭窄金属支撑架结果在4项代表性研究中,据报道,在133名恶性气管支气管狭窄的患者中,技术成功率为98-100%,临床成功率为82-92%;其中两项研究使用了不带膜的支架,两项使用了带膜的支架。如很多研究者所提到的,在使用带膜的金属支架的患者中,相对于不带膜的金属支架(分别是0%和9%),支架移位和痰液潴留的发生率更高(分别为12-17%和20-38%)。肿瘤向支架腔长入的发生率相对于带膜的支架(0%),在使用不带膜的支架时更高(21-23%),因为在不带膜的金属支架中,网格之间没有覆膜材料。 |