胆囊动脉是通常起源于右肝动脉的非肝脏动脉。TACE时寻找胆囊动脉开口对于栓塞来自胆囊动脉供血分支【1】或避免意外胆囊动脉栓塞是非常重要的【2~4】。 但是有时常规血管造影很难发现胆囊动脉。
预防： 可考虑应用Carm CT进行肝动脉的容积成像。一般可以发现绝大多数的胆囊动脉开口。一项研究显示，在规定的protocol下，141例病人初始TACE前进行胆囊动脉显影的Carm CT检查，发现胆囊动脉100%；一支胆囊动脉为96（68%），有两只胆囊动脉为45例（32%）。
典型胆囊动脉
除了典型的胆囊动脉，胆囊动脉还存在一些罕见的变异。
尽管不能作为常规检查的一部分，但胆囊动脉在常规DSA检查未能确定开口的情况下，C-arm CT可能有助于在对肿瘤充分治疗的同时避免胆囊相关并发症。
 J Vasc Interv Radiol 2003； 14：1155-1161 25例病人，27个肿瘤平均直径2.5cm（0.8-6.2）；17例唯一胆囊动脉供血，10例肝动脉联合供血。以前曾1-8次TACE，最初TACE3例。同时肝动脉阻塞或肝动脉减少供血56%。 技术：2.4 微导管，进到肿瘤供血动脉，注射造影剂看不到胆囊壁显影 完成栓塞67%（充分碘油沉积-adequate lipiodolization）。 并发症：没有 3级胆囊炎；1例小分支穿孔，栓塞后轻度胆囊壁显影有4例，无明显异常事件发生（uneventfull）。 存活：4-69月（平均24个月）
1, S., O. Matsui, et al. (2003). "Transcatheterarterial chemoembolizationfor unresectablehepatocellularcarcinoma fed by the cystic artery." Journal of vascular and interventional radiology 14(9): 1155-1161. “TACE via the cystic artery is safe when it is performed through a catheter placed into the tumor feeding branch.” 2. Chung, J. W., J. H. Park, et al. (1996). "Hepatic tumors: predisposing factors for complications of transcatheteroily chemoembolization." Radiology 198(1): 33 3. Takayasu, K., N. Moriyama, et al. (1985). "Gallbladder infarction after hepatic artery embolization." American Journal of Roentgenology144(1): 135-138. 4. Nakamura, H. and H. Kondoh(1986). "Emphysematous cholecystitis: complication of hepatic artery embolization." Cardiovascular and interventional radiology 9(3): 152-153. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
