精索静脉曲张定义由逆向血流或睾丸静脉或精索内静脉引流受损引起的蔓状静脉丛异常扩张 "Abnormal enlargement of the pampiniform plexus caused by reversed blood flow or impaired drainage of the testicular or ISV"
是生殖静脉曲张的一部分,生殖静脉曲张包括男性的精索静脉曲张和女性的卵巢静脉曲张。
精索静脉曲张是指精索静脉蔓状静脉丛不正常扩张。它是由于精索静脉血流逆向流动导致的。多数患者无症状。
从20世纪90年代晚期对此最早的研究出版开始,关于精索静脉曲张对生育能力影响的争论一直持续到现在。虽然大部分回顾性研究支持精索静脉曲张会降低某些男性的生育能力这一说法,但仍有一些研究和综述对这两者是否存在潜在关系持怀疑态度。除非能够进行具有良好对照的前瞻性试验,否则这样的争论还会继续。 经皮治疗精索静脉曲张不育变得十分多见,作为初步治疗或作为手术失败后的辅助治疗。精索静脉曲张的其他治疗指征,还包括疼痛、肿胀以及睾丸萎缩。虽然对儿童患者是否治疗精索静脉曲张的争论仍然存在,但研究明确显示,对青少年静脉曲张患者的治疗有利于预防不育症。 精索静脉曲张在健康男性中的发病率是8-23%。70-100%的患者累及左侧,仅有0-9%的患者仅累及右侧。0-23%的患者则累及双侧。Gat 认为在治疗不育症的患者中,精索静脉曲张是双侧性疾病【Gat Y 2003】。在一项前瞻性分析中,Gat及其同事发现研究中约80%患者具有双侧精索静脉曲张【Gat Y 2004】。肥胖者发生精索静脉曲张的几率升高,10-19岁的发病率为16.2%。精索静脉曲张被认为是引起不育症的一种重要因素,不育门诊的男性患者中约有21-41%患有该病,其中有20-25%则要求行经皮或手术治疗。 |