在妇科门诊，慢性盆腔疼痛（CPP）是一种常见的主诉，估计成年女性人群中患病率为20%，妇科门诊占比10%左右。慢性盆腔疼痛有很多原因。12%的患者被推动进行子宫切除术，40%的患者被建议进行腹腔镜检查。尽管有许多潜在的原因可以被诊断，包括子宫内膜异位症，子宫肌瘤，附件，泌尿和胃肠道以及卵巢病变，但61%的患者仍然不清楚CPP的根本原因。
其中30-40%的慢性盆腔痛和盆腔瘀血综合征相关。【Mathias SD et al 1996.】) 估计有150,000—200,000个女性有盆腔静脉曲张性疾病。盆腔静脉功能不全的女性并不一定有盆腔疼痛，但发展到慢性盆腔疼痛的患者比例是不知道的【Machan L, Gynecological Interventional Radiology. SCVIR 20th Annual Meeting, Fort Lauderdale, FL, 1995.】。PCS不一定影响生育力，而在男性中类似的状况（阴囊精索静脉曲张）却会影响生育力。
盆腔淤血综合症（PCS）的定义是盆腔生殖静脉曲张导致盆腔静脉反流和卵巢静脉不全，在产后队列中发病率增加。【Champaneria R. et al 2016】.
盆腔静脉功能不全是盆腔淤血综合征(PCS)的一个典型病因。 在美国，18至50岁的女性中，CPP（chronic pelvic pain）的流行率为15%【Mathias SD 1996】，全世界则高达43.4%。 除了CPP（慢性盆腔疼痛）对个人身体、情感和生活质量的影响外，还有深远的医疗和社会经济费用，估计每年的直接和间接费用超过390亿美元。在美国，每年的直接医疗成本为8..8亿美元，每年直接和间接成本为20亿美元，这些女性中，15%人旷工，45%的人工效率下降。 PCS（pelvic congestion syndrome）由临床症状和伴随的解剖和生理异常组成，起源于静脉功能不全。 PCS的病因多种多样，包括导致静脉扩张(＞5mm) 和功能不全的机械和激素因素。 影响PCS诊断的因素包括盆腔疼痛的原因和临床表现的差异，以及与导管静脉造影，非侵入性诊断成像和腹腔镜识别不足的敏感性相对较低。 本文系统回顾了评估PCS经皮治疗后患者预后的文献。
至少有1/3的女性在其一生中有慢性盆腔疼的体验，这种慢性盆腔疼痛被定义为非周期性疼痛至少大于6个月。占妇产科门诊15%。
多科医生涉及治疗此类复杂的医学疾病。 临床及影像学检查除外宫颈癌和其它肿瘤后，有慢性盆腔疼，站姿会加重，有时会在股、臀、外阴出现静脉曲张，应考虑卵巢或盆腔静脉曲张。研究显示30%的慢性盆腔疼由于盆腔充血综合征唯一病因导致的。另外12％-15%盆腔充血综合征联合其它病因【Beard RW 1986；Stones RW 2000；Stones Rw 2015；Soysal ME 2001；Beard RW 1984】。
对273例健康女性供肾者进行术前腹主动脉造影，在静脉期发现左卵巢静脉返流的为27例（9.9%），其中22例左肾供肾者得到随访，显示13例（59%）有盆腔症状，包括慢性盆腔疼和性交不快3例。左侧切肾后，7/13例（53%）完全缓解，改善3例（23%），症状持续为3例（23%）【Belenky A 2002】。
盆腔充血综合征女性多小于45岁。卵巢静脉增加和以前怀孕有关，通常在未怀孕的女性不常见。
根据世卫组织报告，CPP发病率4～43%，其中PeVD（pelvic venous disorder）占16～31%。CPP的其他原因主要是妇科方面，特别是
1. 子宫内膜异位症 2. 慢性盆腔炎 3. 黏连 4. 腺肌症 5. 肠易激综合征 6. 小肠憩室 7. 骨骼和神经问题。 这些症状呈非特异性，PeVD确诊前需排除其他原因。 |